Betalingsformulier Loopfietsjeswedstrijd (via ideal) Naam/ouder verzorger: *E-mail *Naam deelnemer(s): * Aantal deelnemers € 2,50 Bedrag * € Betaalmethode * Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Totaal € Versturen
